正确答案: ACDFG
记忆障碍 智力障碍 人格改变 夕阳综合征 Capgras综合征
题目:
患者女,63岁。因“健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2月”而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人。2月来,患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒,不认识自己的亲人,认为都是别人冒充的。
解析:阿尔茨海默病(AD)主要临床表现有:记忆障碍、言语障碍、失认、失用、智力障碍、人格改变、精神症状、进食、睡眠和行为障碍、灾难反应、夕阳综合征、KluverBucy综合征(KBS)、Capgras综合征等、情感淡漠。本题的选择,考查对症状学的识别,同时一定要紧扣该患者病史提供的信息予以解答。该患者的病史描述中存在记忆障碍、智力障碍、人格改变、夕阳综合征(倦怠、走路不稳、意外摔倒)、Capgras综合征(即冒充综合征),患者2月来认为亲人都是别人冒充的)等症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]违拗症最常见于
精神分裂症
[单选题]真性幻觉和假性幻觉最主要区别是
二者来源和感知方式不同
解析:二者是从幻觉的性质和感知方式划分。考生应该掌握二者概念的区别,便于临床上做出正确的判断。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动,存在于外部空间,是通过感觉器官获得的,患者常叙述是亲眼看见或亲耳听见,因此坚信不疑,并对幻觉做出相应的情感反应。假性幻觉形象不够生动鲜明,且存在干主观空间,如脑或体内,不是通过感官获得,更具有诊断价值。本题答案为B。
[单选题]患者男,30岁,癫痫3个月。CT示左额后有一1.0~1.5cm2囊样低密度影,边界清楚,囊周无水肿,轻度强化,内有点状增强,诊断为
脑囊虫
[单选题]关于智力量表的评估划界分哪项是错误的
15以下是极重度低下
解析:以IQ100分作为平均智商,85~114是平常智力;115~129是优秀;130~144是超常;145~159是天才;84~70是边界智力;69~50是轻度智力低下;49~35是中度智力低下;35~20是重度智力低下;20以下是极重度智力低下。
[单选题]关于评定量表的价值,错误的是
趣味性
[单选题]癫痫药物治疗,用药原则中下列哪项是不正确的
药物无效时应立即停药而改为其他抗癫痫药
[单选题]哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征
屈肌无力较伸肌显著
[单选题]糖尿病引起失明的主要原因是
视网膜微血管病变