正确答案: D

细菌污染反应

题目：患儿男，5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400ml去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

解析：根据患者输血后以发热为主，无黄疸及血红蛋白尿应排除溶血反应，患者发热应考虑非溶血性发热反应。但发热持续不退，伴皮肤黏膜充血，用解热药无效，应考虑细菌污染反应，故第1题应选择D。第2题应选择E，因为只有患儿和血袋内培养出同一细菌才能证实为细菌污染。第3题正确答案是D，因为其他备选答案的细菌都是革兰嗜冷杆菌，其生长繁殖中可释放大量的内毒素，为致死性细菌。而革兰阳性菌污染的血液出现的输血反应多为非致命性，出现的症状较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于梅毒非特异性检测试验的是

TRUST(甲苯胺红快速反应素试验)

解析：梅毒试验分为特异性和非特异性检测。非特异性检测一般有USR(不加热血清反应素试验)、RPR（快速血浆反应素试验）、TRUST(甲苯胺红快速反应素试验)。特异性检测一般有TP-ELISA(螺旋体ELISA试验)、TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)、TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)、FTA-ABS(荧光螺旋体抗体吸收试验)，其中ELISA检测方法通常作为输血梅毒筛查方法，而TPHA、TPPA、FTA-ABS检测可作为梅毒确诊试验方法。

[单选题]用于输血相容性检测的标本须是采集后

72小时内的标本

[单选题]酶的化学本质是

蛋白质

[单选题]ABO血型抗体是

规则抗体