正确答案: D

左肾实质裂伤并肾周血肿形成

题目:患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动

解析:3.该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的描述,错误的是
  • 匀称型IUGR较常见,且预后较严重

  • 解析:IUGR分为匀称型和非匀称型,前者约占30%,预后较严重;后者约占70%,因此,较常见的应该是非匀称型。

  • [单选题]对比分辨力是指
  • 超声诊断仪能够显示的最小声阻抗差值的能力


  • [单选题]对急性肝炎的描述哪些错误
  • 肝实质回声增强,光点粗大

  • 解析:肝实质回声增强,光点粗大是脂肪肝的声像图特征。

  • [单选题]患者,男性,56岁,无明显自觉症状,出现无痛性肉眼血尿。超声特征:左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块,表面呈分叶状,内部及周边均可探及较丰富血流信号,肾窦受压变形。本病可诊断为
  • 肾癌

  • 解析:肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块;肾结核声像图复杂多变,仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性/非均匀性回声减弱,酷似肾肿瘤,但内部及周边探及不到较丰富血流信号,因此结合患者的临床症状及声像图表现,应该考虑肾癌可能性大。

  • [单选题]患者,男,17岁,突发右侧睾丸疼痛1小时,临床诊断右侧睾丸扭转,其超声表现以下哪一项是不正确
  • CDFI:睾丸内有丰富血流信号

  • 解析:睾丸扭转超声显示,早期睾丸肿大,中等回声,其周围出现少量积液;晚期睾丸肿大、坏死。彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失,为主要指征。

  • [单选题]关于人体组织和体液的回声强度说法,不正确的是 ( )
  • 强回声后一定有声影


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