正确答案: A

A2细胞阳性

题目：有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。

解析：A1型红细胞与抗A血清（来自B或O型人）反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。而且在部分A2型人的血清中，除存在抗B外，还有不规则的抗A1。在B型人血清中有两种抗体：抗A及抗A1。抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗A1只与A1细胞发生反应。A1型红细胞上有A及A1两种抗原。A2细胞上只有A抗原。AB型也可分为A1B及A2B等亚型。本例患者血清中存在抗A1，所以正定型时患者的红细胞不可能与抗A1血清发生反应；反定型时不可能与A2细胞反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是HLA抗体检测方法

酶联免疫斑点检测(enzyme-linkedimmunospot assay,ELISPOT)

解析：补体依赖细胞毒实验又称微量淋巴细胞毒实验，是由美国洛杉矶加州大学的Pau L Terasaki教授于1964年创建，主要原理是淋巴细胞具有HLA抗原，HLA抗体能结合到带有相应抗原的淋巴细胞膜上，补体可以结合并在淋巴细胞膜上使其死亡。如果淋巴细胞不带有相应的抗原，则无此作用。通过染色来观察细胞是否死亡来确定相应的抗原或抗体，酶联免疫法的基本原理是将HLA抗原包被在一个孔内，将患者血清加入孔中与孔内的HLA抗原反应，通过酶作用使其显色，用荧光仪根据吸收光的不同来判断结果，流式细胞仪法及单抗原磁珠法的基本原理都是将HLA单价抗原包被在不同颜色的微磁珠表面，用被检测血清与磁珠反应，血清中HLA特异性抗体便与包被在磁珠上的抗原结合，然后再与标记PE的二抗孵育。根据荧光强弱通过流式细胞仪检测出与这些磁珠对应的HLA抗体，单抗原磁珠法在普通流式细胞仪基础上进一步改进，并通过分析软件的更新，对于较弱的反应抗体也能准确检出。ELISPOT结合了细胞培养技术与酶联免疫吸附技术（即ELISA技术），能够在单细胞水平检测细胞因子的分泌情况。其技术原理就是用抗体捕获培养中的细胞分泌的细胞因子，并以酶联斑点显色的方式将其表现出来。

[单选题]目前临床常规应用抗-A抗-B试剂是

单克隆抗体

[单选题]清蛋白在人体血浆中浓度约为

38～48g/L

[单选题]下列选项错误的是

从特殊职业的人群所得到的结果，不能外推到其他人群或较大的人群

[单选题]在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下面哪一组

Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

[单选题]信息的告知是指医务人员提供给患者有关的信息。下列哪一项是一个人做出合乎理性的决定所需要的信息

以上都是

[单选题]下列哪种患者可以不用避免输血传播巨细胞病毒(CMV)的感染

免疫正常的受血者

解析：本题考察考生CMV血清学阳性率在人群中很高，但对免疫正常的受血者是没有不良后果的，因此输血无需考虑。但是，对于有免疫系统损伤的患者应避免输血传播CMV。

[单选题]下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应

结核菌素皮肤试验阳性