正确答案: A

高钾

题目:患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。

解析:单独用药.进食高钾饮食.与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害.少尿.无尿时,即使与噻嗪类利尿药合用.高钾血症的发生率仍可达8.6%-26%.且常以心律失常为首发表现.故用药期间必须密切随访血钾和心电图。故选择A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]淀粉浆作黏合剂的常用浓度为
  • 8%~15%


  • [多选题]泻药主要用于治疗
  • 急、慢性便秘

    排除肠内有害物质

    服药中毒后

    痔疮病人


  • [单选题]可用于治疗沙眼的处方药是
  • 米诺环素

  • 解析:本题考查用于治疗沙眼的处方药。处方药:①对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者,可用2%硝酸银擦睑结膜和穹隆结膜,擦后用0.9%氯化钠溶液冲洗,一日1次。乳头较多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼,可作滤泡刮除术;少数倒睫者可去医院行手术治疗。②对角膜血管翳的重症沙眼,除局部应用滴眼剂外,尚可口服米诺环素。

  • [单选题]关于系统性红斑狼疮活动期,叙述正确的是
  • 抑制性T细胞(Ts细胞)数量或功能下降

  • 解析:抑制性T细胞(Ts细胞)数量或功能下降是关于系统性红斑狼疮活动期的正确描述,故选A

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