正确答案: B
未使用药品规范名称开具处方
题目:患者男性,43岁,甲状腺功能亢进症术后,给予他巴唑片治疗。由于医师字迹潦草,护士误抄成地巴唑片,药房人员照方配发5日,第6日护士查对时才发现并及时更正。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些与吗啡的性质相符
吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色
吗啡与可待因的鉴别:吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应,生成亚铁氰化铁(普鲁士蓝)显蓝绿色,可待因无此反应,可供鉴别
吗啡与生物碱显色剂甲醛_硫酸试液反应即显紫堇色
解析:吗啡的性质:①吗啡结构中3位有酚羟基,呈弱酸性。17位的叔氮原子呈碱性,因此具有酸、碱两性。②3位酚羟基的存在,使吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色,生成毒性大的双吗啡(dimor-phine)或称伪吗啡(pseudomorphine),氧化反应机制为自由基反应。吗啡的稳定性受pH和温度影响,pH4最稳定,中性和碱性条件下极易被氧化。③吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应,生成亚铁氰化铁(普鲁士蓝)显蓝绿色,可待因无此反应,可供鉴别。④吗啡与生物碱显色剂甲醛一硫酸试液反应即显紫堇色;与钼硫酸试液反应显紫色,继变为蓝色,最后变为棕绿色。⑤吗啡与盐酸或磷酸加热反应,经分子重排生成的阿扑吗啡(apomorphine),具有邻二酚结构,更易被氧化,在碱性条件下被碘氧化后,有水和醚存在时,水层呈绿色,醚层呈红色,《中国药典》(2010版)用此反应对盐酸吗啡中的杂质阿扑吗啡作限量检查。
[多选题]结核病短程疗法联用高效抗结核药物一般为
异烟肼
利福平
吡嗪酰胺
解析:在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物,方案中至少包含3种杀菌药物,异烟肼和利福平是最重要的基本药物,再加吡嗪酰胺和其它药物联用,达到杀菌灭菌和减少复发的作用,成为标准的抗结核短程化疗方案。异烟肼(isoniazid INH):INH 是最强的抗结核药物之一,是治疗结核病的基本药物,利福平(甲哌利福霉素,rifampin RFP):RFP 为半合成广谱杀菌剂,与依赖于DNA 的RNA 多聚酶的β亚单位牢固结合,抑制细菌RNA 的合成,防止该酶与DNA 连接,从而阻断RNA 转录过程。吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA) :本品为烟酰胺的衍生物,具有抑菌或杀菌作用,取决于药物浓度和细菌敏感度。故选ACE
[单选题]治疗缺铁性贫血的铁制剂,含铁量不正确的是( )。
右旋糖酐铁35.5%
解析:本题考查要点是“缺铁性贫血各种铁制剂的含铁量”。缺铁性贫血患者常用的铁制剂以二价铁形式吸收(主要从十二指肠吸收),酸性环境可促进铁的吸收,抗酸剂减少铁的吸收,掌握各种铁制剂的含铁量是药学人员必须掌握的知识。其中右旋糖酐铁的含铁量为27%~30%,不是35.5%,琥珀酸亚铁的含铁量为35.5%。所以,选项E的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为E。
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
小便时疼痛与否
[单选题]医疗单位使用毒性药品,每张处方不得超过
2日极量
解析:《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定,医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方,国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。