正确答案: F

骨肿瘤

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。软骨肉瘤好发于股骨和胫骨，其次为骨盆的髋骨，但骶骨很少罹及，溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征。 (本例为骶骨转移瘤，低分化尿路上皮癌浸润；胸部CT见双肺多发转移瘤)

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一种为非离子型对比剂 ( )

阿米培克

[单选题]下列关于脑先天发育畸形的描述，以下不正确的是

胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常不伴第三脑室上移

解析：胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示，常伴第三脑室上移、两侧脑室分离。

[单选题]注入对比剂后的CT扫描，正确的名称是 ( )

增强扫描

[单选题]患者，男，43岁。头痛、左侧面麻半年。CT 平扫：左侧鼻咽顶壁见一不规则肿块影，并伴左侧破裂孔、卵圆孔周围骨质破坏。增强扫描明显不均匀强化。最可能的诊断为

鼻咽癌

[单选题]上颌窦癌向后外蔓延可累及 ( )

颞下窝

[单选题]慢性化脓性涎腺炎X线平片的主要征象是

涎石

解析：慢性化脓性涎腺炎多发生于腮腺及颌下腺，逆行感染最为多见，X线平片主要检查有无涎石。

[单选题]有关汤氏位摄影，以下错误的是

中心线向足侧倾斜15°角