正确答案: C

肝损伤

题目：患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：①肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2 ℃，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5 g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38 ℃以上，加用万古霉素0.5 g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38 ℃以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6 g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39 ℃以上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50 mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3 g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5 g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37 ℃以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：①呼吸机相关性肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于头孢噻肟钠特点的是

结构中的甲氧肟基顺式抗菌活性强

解析：头孢噻肟钠属于第三代头孢类衍生物，在7-位侧链上α位上是顺式的甲氧肟基β位上是2-氨基噻唑基，抗菌活性高于第一、第二代头孢，具有耐酶和广谱的特点，结构中以甲氧肟基顺式抗菌活性强。

[单选题]表面活性剂中毒性最小的是( )

非离子表面活性剂

[单选题]关于药物和药品的属性，叙述错误的是

商品属性

[单选题]关于镇痛作用强弱排列顺序正确是

美沙酮最强，吗啡次之，哌替啶最弱

解析：盐酸哌替啶镇痛作用为吗啡的1/10，盐酸美沙酮镇痛作用为吗啡的2～3倍。

[单选题]依照《中华人民共和国药品管理法》的规定，国务院有权限制或者禁止出口的是

国内供应不足的药品

[多选题]药物警戒的信息的主要来源是

国家从法律上强制医生自呈报告

WHO国际药物监测项目的成员国的医疗保健人员自发呈报

国家要求生产者向有关当局提供从医疗保健供应商得到的报告

解析：解析：药物警戒信息的主要来源是WHO国际药物监测项目的成员国的医疗保健人员自发呈报；很多国家从法律上强制医生自呈报告，要求生产者提供他们从医疗保健供应商得到的报告。C、D、E正确。

[多选题]以下属于被动靶向的制剂是( )

乳剂

纳米球