正确答案: B

类风湿关节炎活动伴肺间质病变

题目：患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

解析：1.类风湿关节炎的重要关节外表现是肺脏受累，肺间质病变最常见，其次是胸膜炎、肺炎风湿结节。 2.摄双手X线片，ESR，CRP，RF，CIC，补体均为RA的检查项目，胸部HRCT，肺功能测定为合并肺间质性病变的检查项目。 3.如无肺间质病变应选A，合并肺间质病变者应加用激素治疗，应用激素后无须用NSAIDs。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]系统性硬化病的特征性表现除外

肺动脉高压

解析：临床表现：①雷诺现象。②手指硬肿。③关节痛/关节炎。④食管功能排出时间延长，食管括约肌压及食管下段咽下压下降。⑤硬化病肾危象。⑥肺功能，弥散功能减退；最大呼气中期流速减慢；残气/闭合气量增加。

[单选题]"风湿性疾病"是指

影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病

[单选题]胆道蛔虫症

阵发性剑突下钻顶样疼痛

[单选题]男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是

癫痫大发作

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )

咯粉红色泡沫痰

解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

[单选题]吸气性呼吸困难见于

甲状腺肿大

[单选题]便秘

硫糖铝

解析：硫糖铝的副作用较小，主要是便秘，约为3%；硫糖铝在肠道与磷结合，长期口服可引起低磷血症。枸橼酸铋钾主要引起舌苔发黑、大便发黑。米索前列醇主要引起腹泻。阿托品是胆碱能受体拮抗剂，有口干的副作用。