正确答案: D

Somogyi现象

题目：患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。

解析："Somogyi现象"表现为夜间低血糖、早餐前高血糖，简单地说，也就是"低后高"现象。这主要是由于口服降糖药或注射胰岛素的剂量使用过量，而导致夜间发生低血糖反应，发生低血糖后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，使血糖出现反跳性升高。该患者夜间出现出汗、心跳、噩梦等低血糖的症状，考虑夜间发生了低血糖，而次日清晨空腹血糖升高，很可能是出现了Somogyi现象。故D选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]4～6个月婴儿食物中铁的来源为

配方米粉

解析：配方米粉可为婴儿提供铁元素，4～6个月婴儿还无法食用肝脏等含铁量高的食物

[单选题]下列门静脉高压症的饮食护理，错误的是

高蛋白质

[多选题]患者男，75岁，因“右下腹痛伴高热（约39 ℃）6 h”来诊。查体：BP 70/50 mmHg；HR 135次/min。以下处理正确的有

立即快速补液

必要时加用血管活性药物

行腹部B型超声等检查明确诊断

必要时进行有创血流动力学监测

解析：立即快速补液.必要时加用血管活性药物.行腹部B型超声等检查明确诊断.必要时进行有创血流动力学。

[单选题]肝硬化腹腔积液性质常为( )。

腹腔积液比重为小于1.016，蛋白含量小于30g/L

[多选题]何种羊水性状表示胎儿宫内窘迫

羊水黄绿

羊水黏稠混有胎粪

[单选题]引起外阴炎的原因不包括

性交直接传播

[多选题]下列属于免疫抑制剂的是( )。

环磷酰胺

硫唑嘌呤

皮质激素

环孢素