正确答案: A

完全肠外营养

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]谷类加工精度越高，哪种营养素损失最多

维生素B

解析：加工精度越高，糊粉层和胚芽损失越多，营养素损失越大，尤以B族维生素损失显著。

[单选题]治疗核黄素和维生素A缺乏应选择下列哪项主要食物(　　)。

鸡蛋、猪肝、瘦肉

解析：缺乏核黄素和维生素A可引起口角炎，阴囊皮炎，暗适应下降。因此，治疗时，应给患者补充富含核黄素和维生素A的食物，如肝脏和瘦肉等。

[单选题]急性支气管炎患者补充下列哪种物质(　　)。

维生素A、C

解析：考查急性支气管炎患者补充维生素。维生素A和维生素C能增强支气管黏膜上皮细胞的防御能力，维持正常的支气管黏液分泌和纤毛活动。如果缺乏，易导致感染加重。

[单选题]以下哪项不属于食品污染物范畴(　　)。

河豚毒素

解析：此题考查的是食品污染物的定义，河豚毒素是天然有毒物质而非食品污染物。

[单选题]胆道手术前后患者每日脂肪补充不能超过(　　)。

30g

[单选题]1999年WHO关于糖尿病的新分型是基于(　　)。

病因

解析：糖尿病新分型：以往对糖尿病的分型着眼于临床及治疗，新分型则基于糖尿病病因和发病机制。新的分型将糖尿病分为以下4类。1型糖尿病(B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏)；2型糖尿病(从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗)；其他特殊类型糖尿病(由基因缺陷、胰腺外分泌疾病、其他内分泌疾病、药物及化学制剂、感染等引起)；妊娠糖尿病(妊娠期间发生或发现的任何程度的糖耐量异常)。

[单选题]下列哪项属于缺铁性贫血的改变(　　)。

血红蛋白降低

解析：缺铁性贫血表现为血清铁明显减少，贮存铁极度减少，血红蛋白减少，而总铁结合力与红细胞游离原卟啉明显升高。

[单选题]《中国居民平衡膳食宝塔》中，所占比重最少的食物是

油脂类

解析：《中国居民膳食宝塔》共分5层，宝塔各层面位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食品在膳食中的地位和应占的比重，油脂类处于宝塔第5层，所占比重最少，每天不超过25g。