[多选题]急性排斥反应中主要的效应因素是

正确答案 ：ABCDE

B淋巴细胞

Tc细胞

补体

中性粒细胞

CD4 T淋巴细胞

解析：急性排斥反应(acute rejection)是最常见的一种移植排斥反应，CD4 Th1细胞介导的迟发型超敏反应是造成移植物损伤的主要原因。移植物的HLA抗原刺激受者T和B淋巴细胞，粒细胞，补体使之分化增殖，产生大量具有特异性的致敏淋巴细胞，可直接杀伤或通过释放各种淋巴因子杀伤靶细胞，排斥移植物。

[多选题]胸腔漏出液检查通常是

正确答案 ：DE

细胞计数少

清晰透明

解析：?漏出液多为清晰透明，?漏出液白细胞较少，以淋巴细胞为主。1．蛋白定量试验：?漏出液的蛋白总量常2.5g/dl，渗出液蛋白总量常>3g/dl，但界限不特异。更重要的是胸液蛋白与血清蛋白（同日）的比值，如大于0.5，则为渗出液，小于0.5为 漏出液。2．乳酸脱氢酶（LDH）：胸液LDH水平为胸膜炎症的可靠指标，有助于区别 漏出液和渗出液，但无法确定渗出液病因。LDH活性在 肺炎旁胸液（尤其脓胸）中最高，可达正常血清水平的30倍；其次为恶性胸液；而在结核性胸液仅略高于正常血清水平。LDH同工酶测定对诊断恶性胸液有意义，当LDH2升高，LDH4和LDH5降低时，支持恶性胸液的诊断。重复检测胸液LDH水平，如进行性增高，表明?胸膜腔炎症加重；如逐渐下降，则说明良性病变可能性大，预后较好。

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