正确答案: D

多发性骨髓瘤

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]直肠癌病人出血，粪便颜色为

鲜红色

解析：直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。

[单选题]乙型血友病缺乏的因子为

因子Ⅸ

[单选题]下列组合，哪项是错误的

淋球菌--血液传播

解析：淋球菌主要通过性接触途径传播，不会通过血液途径传播。

[单选题]下列哪些方法不能用于蛋白质的定量测定

试带法

解析：试带法是尿蛋白的定性试验。

[单选题]与Wilson病相关的血清蛋白是

CER

解析：与Wilson病相关的血清蛋白是铜蓝蛋白引起的铜代谢障碍。

[多选题]铁代谢障碍性疾病有

缺铁性贫血

慢性感染性贫血

钩虫感染性贫血

长期痔疮出血