正确答案: ABE

常见晨起第一次尿呈酱油色 全血细胞三系均减少 常于睡眠时加重

题目：患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：本病患者男性多于女性，大多缓慢，以贫血为首发表现，常表现为与睡眠相关的、间歇性发作的慢性血管内溶血。血红蛋白尿的发作各病例之间不同，发作时尿液酱油色。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列检查方法或结果与疾病不符合的是（ ）。

CD55，CD59表达缺陷——自身免疫性溶血

红细胞渗透脆性增高——珠蛋白生成障碍性贫血

高铁血红蛋白还原率增高——G-6-PD缺乏症

[单选题]霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是

R-S细胞

[单选题]不是血小板诱导剂的是

鱼精蛋白

解析：血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

[单选题]女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

洗胃

解析：本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除可能服用两种或两种以上的毒物，故首选措施仍是洗胃。

[单选题]不会引起网织红细胞增多的原因是

再生障碍性贫血

[单选题]关于浆细胞病的定义，说法正确的是

系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病

[单选题]有关红细胞体积直方图的叙述，正确的是

铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变

解析：①RDW正常：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。②RDW轻度增高：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。③RDW明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90f1处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。

[多选题]关于非特异性酯酶染色法及临床意义，下列说法错误的是

非特异性酯酶染色不属于偶氮偶联法

正常幼红细胞、巨核细胞呈阳性反应，不被NaF抑制

[单选题]下列属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是

新生儿溶血

解析：常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。