正确答案: D

免疫球蛋白轻链

题目：患者，男，55岁，临床诊断为多发性骨髓瘤，其尿中出现的特征性蛋白是

解析：多发性骨髓瘤尿中出现的蛋白是本周蛋白，其实质为免疫球蛋白轻链，或其聚合体从尿中排出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种疾病血中ALP升高最明显

变形性骨炎

解析：本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，软骨症，可升达1～3倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达10～15倍正常上限；肝实质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显上升，可达5～10倍正常上限。

[单选题]患者标本双份测定结果的差值可以绘制在何种质控图上 ( )

极差控制图

[单选题]男性，出生24小时皮肤黄染，嗜睡，贫血。实验室检查：母亲血型为O型，Rh阴性，患儿血型为A型，RbD(＋)，直接抗人球蛋白试验阳性。母亲抗体筛选有免疫性抗D、抗A，抗D效价为1∶64，抗A效价为1∶128。该患者换血治疗的正确选择是

Rh阴性O型红细胞，AB型血浆

解析：该患儿为Rh溶血，但是也不排除ABO溶血的可能。换血的时候，可选用与母亲相同的Rh血型血液，ABO血型为O型的红细胞及AB型血浆可以减少免疫性溶血反应。

[单选题]正常人血液pH为

7.35～7.45

解析：正常人血液pH为7.35～7.45。

[单选题]下列哪种抗原为沙门菌分群的依据

O抗原

解析：沙门菌属依据O抗原分群、H抗原分型。

[单选题]遗传基因完全相同的异体间移植称为

同系移植

解析：同系移植指遗传基因型完全相同或基本相同的个体间的移植。

[单选题]患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志

CEA+NSE

解析：题中已经明确诊断为肺癌了，NSE是小细胞肺癌和神经母细胞癌最主要的肿瘤标记物，CYFRA-21是非小细胞肺癌标记物，CYFRA-21+NSE敏感度82.9%，特异度为84.2%，准确度为83.4%，CEA+NSE敏感度为76.8%，特异度为76.9%，准确度为85.1%,故答案为C，但是这个答案仅限与这题选项，最合理的诊断肺癌的肿瘤标记物为CEA+NSE+CYFRA-21，当选项有这个的时候就要选它。

[单选题]时间分辨荧光免疫分析所测定的特殊光信号是

长寿命荧光

[单选题]治疗非肥胖型糖尿病应采取的免疫学治疗方法是（ ）

口服胰岛素刺激局部黏膜特异免疫