正确答案: A

氯米帕明＋心理治疗

题目： 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知白己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

解析：根据提供的信息，患者主要表现为做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张，病史3年，符合强迫症的症状与病程表现。患者对自己数钞票的正确性反复产生怀疑，明知自己并没有弄错，但仍控制不住怀疑，无法摆脱，此为强迫怀疑。于怀疑的同时，患者出现焦虑不安。患者将钞票反复再数，是为了减轻强迫怀疑所引起的焦虑而采取的措施，是为强迫检查。药物治疗与心理治疗相结合，对大乡强迫症可产生较好疗效。氯米帕明与选择性5－HT再摄取抑制剂均被认为是治疗强迫症的一线药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期多系统萎缩最易误诊为

特发性Parkinson病

[单选题]偏侧面肌痉挛下列哪项描述是不正确的？(　　)

男性较多

[单选题]可进一步证实某导联电位为心电伪迹的方法是(　　)。

常规增加一导联记录心电

[单选题]女，15岁，3周前上呼吸道感染。近7天来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压为140／100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞10～15个／高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L，最可能诊为

急性肾小球肾炎

[单选题]对血压高、心率快的心肌梗死患者，可止痛且改善预后的药物是

美托洛尔

[单选题]抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括

症状波动或运动障碍

[单选题]下列各项，持续性心房颤动常见的是

风心病二尖瓣狭窄