正确答案: A

P′波形态与窦性P波相同

题目：关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是

解析：房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波：当其来源于右心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联直立，来源于左心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联倒置；当其来源于心房上部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，来源于心房下部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150～250次／分；P′R间期与其心率相配，有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止，而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止，两者房室传导比例常为1：1，但心房率过快时亦可呈2：1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导，导致QRS波群变形。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是

阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分)，以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。

[单选题]患者女性，65步，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为

二尖瓣反流，重度

解析：心尖部全收缩期吹风样：杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点。彩色多普勒亦提示该患者为二尖瓣反流。反流束面积与左心房面积的比值＞40%，提示该患者二尖瓣反流为重度。

[单选题]关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是

对心肌缺血的判断具有特殊的优势

解析：使用磁带作为存储介质的磁带式记录器，在过去相当一段时间内曾是动态心电图记录器的主流产品，并发挥过重要作用。由于磁带记录器记录的波形质量欠佳，机械故障较多，加上近年未固态储存技术的飞跃发展，现在磁带式记录器基本被淘汰。应用磁带式记录器时，由于不适当的低频信号或高频QRS信号的转换，常常引起ST段失真导致分析判断错误。

[单选题]诊断心律失常最常规的无创检查是

心电图

[单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

心房颤动均见于器质性心脏病患者

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

[单选题]有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是

冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解

解析：冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用钙拮抗剂可使之缓解。

[单选题]关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是

不出现右心室肥大

解析：动脉导管未闭时，因血流动力学改变的程度不同，心电图可表现为：①心电图正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺动脉高压时，可出现右心房肥大及右心室肥大。