正确答案: B

血浆ACTH测定

题目：鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

解析：考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断。以上A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。"这种血液凝集反应结果应判断为

++

解析：血液凝集反应强度判断标准：++++：红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。+++：红细胞凝集成小块，血清尚清晰。++：红细胞凝块分散成许多小块，周围可见到游离的红细胞。+：肉眼可见大颗粒，周围有较多游离的红细胞。+/-：镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离的红细胞。

[单选题]包虫病的流行与以下哪种方式最密切（ ）

畜牧业

解析：该病流行与畜牧业有密切关系，牧民养犬、狼的感染。在牧区犬的感染率较重，粪便含卵量大，虫卵随犬的活动和风、水、尘土而播散，严重污染环境。

[单选题]与性病有关的疱疹病毒为

Ⅱ型单纯疱疹病毒

解析：HSV-2疱疹病毒感染多见于青春期以后的患者，主要通过生殖道途径传播，主要表现为生殖器疱疹。

[单选题]在瑞氏染色的血涂片上，见到一个细胞呈圆形，直径10～14μm,胞核分叶不清楚，胞质内及核上见粗大、大小分布不均、染成蓝紫色的颗粒，该细胞为

嗜碱性粒细胞

解析：嗜碱性粒细胞呈圆形，直径10～14μm，胞核分叶不清楚，胞质含形状不规则、大小不等的嗜碱性颗粒，用甲苯胺蓝染色，颗粒由蓝变紫，称为异染性，大颗粒直径可达 1.2μm，易溶于水。故正确答案为B。

[单选题]以下哪项最符合急性肾炎或慢性肾炎急性发作时尿液最典型的改变

红细胞管型、蛋白尿

[单选题]下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点（ ）

巨核细胞增多和有成熟障碍现象

解析：自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP)是一种自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加伴成熟受阻，以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征，又称为特发性血小板减少性紫癜。骨髓象：1、骨髓巨核细胞数量正常或增加，2、巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加，3、有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30%），4、红系及粒、单核细胞系正常。故选B。

[单选题]使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的是

纤溶酶

解析：纤溶酶（PL）是一种丝氨酸蛋白酶，能降解纤维蛋白和纤维蛋白原。