• [多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
  • 正确答案 :ABE
  • 体表属阳,体内属阴

    功能属阳,物质属阴

    脏属阴,腑属阳


  • [单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
  • 正确答案 :A
  • 阴虚火旺


  • [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是( )
  • 正确答案 :C
  • 涎液


  • [多选题]川芎茶调散的药物组成是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 荆芥、防风

    羌活、白芷、细辛

    薄荷

    川芎

    甘草


  • [单选题]治疗疼痛最基本,最常用方法是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 药物治疗


  • [单选题]机械性诱发因素可导致持续性的骨骼肌肉疼痛。治疗肌筋膜疼痛综合征时,操作者需要考虑的机械性因素主要包括解剖变异、体位摆放不良和工作相关的压力。关于解剖变异,以下最为常见的是()
  • 正确答案 :A
  • 下肢长度差异和小骨盆

  • 解析:形成机械性因素导致肌筋膜疼痛发作的最常见的解剖变异是:下肢不等长和小骨盆、短臂综合征和长第二跖骨综合征。   下肢不等长综合征可使骨盆倾斜,从而导致级联性的慢性肌肉收缩和连锁的肌肉的激活,以试图使头颅位于直立位且双眼的视线在同一水平。腰方肌和椎旁肌收缩以纠正因骨盆倾斜而向侧方偏离的脊髓。多余的负荷使肌筋膜触发点永存,并可能导致腰背部、头部、颈部和肩部疼痛。这些永久性缩短的且持续性收缩着的肌肉内的触发点不易被灭活,除非肌肉的负荷被解除。在少年期,腰方肌内很少产生触发点,在典型的病例中,由于同侧纤维环早期变小,通常在较短的肢体侧出线单侧的腰背痛。在成年人,由于后期脊髓炎改变和腰方肌萎缩,疼痛则发生在较长的肢体侧。真性的下肢不等长可以通过抬高较短侧腿的足跟来纠正。由小骨盆所导致的不对称则可通过在坐骨结节下方放置坐骨抬高装置或者“屁股”抬高装置来纠正。   短臂综合征导致肩部前移、胸大肌缩短,以及由于患者在坐位时欲寻求一个舒适的体位而造成的颈部和躯干的负荷异常加重。   长第二跖骨综合征使足部稳定的三角支撑变得模糊,该三角由足前部的第一和第二跖骨以及足后部的足跟组成。相反地,在此种病理情况下,重量从第二跖骨头转移至足跟并由第一跖骨和足跟形成的刀刃样结构所支撑,从而使连接于第一跖骨的腓骨长肌过负荷。负重区域可形成具有诊断意义的骨痂:在第二跖骨头下方和足内侧大足趾和第一跖骨头。在第一跖骨头下方安置支撑物可使以上情况得到纠正。

  • [多选题]阿片类产生的神经内分泌作用是()
  • 正确答案 :AC
  • 性腺功能减退

    皮质激素降低

  • 解析:调查显示外源性和内源性阿片肽主要结合于在下丘脑的阿片受体但也结合于在垂体和睾丸的阿片受体,分别降低了促性腺激素释放激素(GnRH),黄体激素-卵泡刺激素(LH-FSH),睾丸睾酮间质液的释放。临床表现为性腺机能减退包括性欲下降,阳痿,不育(男性和女性),抑郁,焦虑,肌力下降,疲劳,闭经,月经不调,乳溢,骨质疏松和骨折。   经发现阿片类能降低皮质醇水平和皮质醇反应,但阿片类不能改变甲状腺功能。   临床前期研究也显示阿片类能增加垂体泌乳素释放,而且一项研究表明它们降低生长激素(GH)没有明确的临床差异。

  • [单选题]六味地黄丸的功用是( )
  • 正确答案 :C
  • 补益肾气


  • [单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制,最常用的拮抗药是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 纳洛酮


  • [多选题]脊髓调节机制可以解释CRPS的功能,包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 受影响的肢体沿着皮质传播

    全身性肌张力障碍患者感觉刺激后皮质兴奋性增加

    运动皮质抑制

    早期增加对侧丘脑对患肢的影响

  • 解析:脊髓机制中发挥重要作用的感官知觉与CRPS患者异常,节段性肌张力障碍的特点是受影响的肢体和其相应的突触连接到相邻的皮质区的皮质表示的传播。另一方面,全身性肌张力障碍增加了对感官刺激皮质兴奋性和运动皮质的抑制已在CRPSⅠ确认。PET扫描和SPET表明在CRPS和晚期缺血早期患者对侧丘脑活性增加。

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