正确答案: D
发热
题目:急性白血病首发症状是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最有助于鉴别听神经瘤与三叉神经鞘瘤的征象是
中、后颅凹骑跨生长
[单选题]意识障碍的基本特征是
一般性感知觉削弱
解析:意识障碍的基本特征是一般性感知觉削弱,表现为感知觉映像清晰度降低和感觉阈值增高(敏感性降低),其中一般性指涉及所有感官及各种各样刺激,对刺激感知取决于刺激物强度。凡是有意识障碍必有一般性感知觉削弱,反之,凡是有一般性感知削弱便可以确定有意识障碍。
[单选题]关于参考导联和双极导联的区别,正确的是( )。
无论参考导联还是双极导联记录的都是两个电极之间的电位差
[单选题]患者男,22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个),答“三个”,问及多大年龄,答“48岁”问及“2加2是几”?答“5”。此症状最可能属于
Ganser’s syndrome
解析:本题主要考查考生对Ganser’s syn-drome与其他综合征区别,该综合征由Ganser(1898)首次报道(癔症蒙眬状态患者),又称心因性假性痴呆,多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答,正如题干中所示,患者对简单的计算也产生明显错误,但是显然患者已经理解问题的意义,回答虽不确切,但还是与问答有关系的近似回答,或者简单问题回答十分愚蠢,对复杂问题反而能正确解决,此综合征往往能够自然恢复;抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞,表现为反应十分缓慢,计算、记忆、理解判断力下降,类似痴呆表现,但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚,模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆,且可逆,比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点,因此本题正确答案为D。
[单选题]患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹对称,露齿时口角右偏,伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫,病变位于( )。
右侧中脑
[单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括
激情性兴奋
解析:本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋,其余均为不协调精神运动性兴奋;躁狂性兴奋为躁狂症的表现,也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒,表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”,常伴有自身感觉良好的舒适感,以情感高涨为突出,与周围环境保持完整、协调及相互配合,同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致,易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型,以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征,患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏,缺乏指向性,意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型,表现为兴奋突然发作,强烈粗暴、冲动、杂乱,但又单调刻板,往往无端攻击他人,伤人毁物,无法琢磨,难以预防,与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等,表现为动作行为杂乱,带冲动性,甚至出现攻击行为,一般存在智能障碍或痴呆或人格异常,思维迟缓,语量多且琐碎,有重复和持续语言,情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。
[单选题]静止性震颤的频率约为
4~6次/秒
[单选题]BPRS为一中等长度的量表,关于此量表优点的描述,哪项不正确
对兴奋状态的评分准确
解析:BPRS为一中等长度的量表,其优点是:项目简明又比较全面,信度、效度均比较满意;可用于合作与不合作的重性精神患者且对症状变化敏感,是一很好的疗效评定工具。不足之处是BPRS有关兴奋症状项目不充分,对躁狂或青春型兴奋不敏感,须同时应用躁狂量表进行评分。