正确答案: D
左肾实质裂伤并肾周血肿形成
题目:患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动
解析:3.该患为年轻男性,又有明确的外伤史,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成,但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等),肾局部组织较脆弱,受到外伤时,也可导致较为严重的肾创伤,甚至发生自发性破裂,我们知道,诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法,尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时,血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块,其特点为膀胱内不规则团块状高回声,随体位移动,不与膀胱壁相连,内无血流信号。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某男性患者,厌油、纳差,皮肤巩膜黄染,超声检查显示肝大,形态饱满;表面光滑,肝实质回声减低;后方回声轻度增强;胆囊缩小,囊腔内充满细小点状回声,脾厚43mm,最可能的诊断是
急性病毒性肝炎
解析:肝大,表面光滑,肝实质回声减低;后方回声轻度增强,是肝脏急性炎症的表现,同时还会导致胆囊萎缩,胆汁黏稠,脾大,所以选项中,D最符合该疾病。
[单选题]滤泡囊肿临床与声像图表现哪一项错误
囊肿内有多发性间隔
解析:滤泡囊肿超声表现:卵巢内呈现圆形或椭圆形无回声区,边缘清楚光滑,壁薄,大小一般在3-5cm。
[单选题]患者女性,56岁,以呼吸困难,下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室,最可能的诊断是
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄常导致右心衰竭,体征为呼吸困难,下肢浮肿。二尖瓣增厚,反光强,开放受限,舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。
[单选题]低频探头的特点是 ( )
波较长和穿透力较大