正确答案: F

骨肿瘤

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。软骨肉瘤好发于股骨和胫骨，其次为骨盆的髋骨，但骶骨很少罹及，溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征。 (本例为骶骨转移瘤，低分化尿路上皮癌浸润；胸部CT见双肺多发转移瘤)

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，23岁，临床高度怀疑子宫先天畸形，对子宫畸形的发现、诊断最完整的检查为

MRI

[多选题]关于膝关节前后正位片显示标准，正确的是 ( )

片包括股骨远端胫骨近端骨骼

关节间隙内外两侧等距

腓骨小头与胫骨仅有小部分重叠

[多选题]于后前位胸片上可见到哪些正常软组织结构 ( )

胸大肌

女性乳腺及乳头

胸锁乳突肌

锁骨上皮肤皱褶

伴随阴影

[单选题]关于X线的康普顿效应的叙述，错误的是

与物质的原子序数无关

解析：与原子序数成正比。

[多选题]鼻咽癌的MRI表现有

T1WI呈等或略低信号

病侧乳突气房可呈高信号

轻或中度强化

双侧颈部、咽旁间隙肿大淋巴结可见

解析：鼻咽癌的MRI表现：①平扫：T1WI呈等或略低信号，T2WI呈等或高信号，同时见病侧乳突气房呈高信号，为分泌性中耳乳突炎；②增强扫描：轻或中度强化，双侧颈部、咽旁间隙显示肿大淋巴结均匀或不均匀强化。

[单选题]影响水洗效率的因素不包括

照片的黑化度

解析：黑化度高与显影过度感光过度有关。