正确答案: A
24小时专人护理
题目:患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是( )。
床单位阳光充足
解析:系统性红斑狼疮患者要避免日晒和寒冷的刺激,外出时可戴宽边帽子,穿长袖衣及长裤。
[单选题]胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是( )。
4cm~6cm
解析:胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm~6cm,伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示胸腔闭式引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。
[单选题]医疗与护理文件记录的基本原则不包括( )。
笼统
解析:医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。
[单选题]17-羟类固醇检查的方法是( )
24小时尿中加浓盐酸5~10ml
解析:浓盐酸使尿液在酸性环境中,能防止尿中激素被氧化。用于做内分泌系统的检查:17-羟类固醇、17-酮类固醇等。用法为在24小时尿中加浓盐酸5~10ml。