正确答案: B

各种原因引起的肌病

题目： 患者女性，21岁，全身肌无力3个月，无心悸胸闷、胸痛。查体：心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图无异常，心肌损伤标志物结果：肌红蛋白2700μg/L，肌酸激酶同工酶MB62.5μg/L，肌钙蛋白cTnT0.03μg/L(参考区间：肌红蛋白21～72μg/L，肌酸激酶同工酶MB0.0～6.8μg/L，肌钙蛋白cTnT0.000～0.030μg/L)。

解析：患者病程3个月，无胸闷、胸痛的症状，心肌损伤标志物中，肌钙蛋白正常，提示心肌受损可基本除外；肌红蛋白明显增高提示骨骼肌受损，结合患者有全身肌无力的症状，应考虑各种原因引起的肌病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床化学实验室测定所用的校准品大多为

溯源性好的校正物

解析：常规化学实验室测定所用的校准品大多为溯源性好的标准品，该标准品常经过二级标准校准。

[单选题]调节三羧酸循环运转最主要的酶是（ ）

异柠檬酸脱氢酶

[单选题]室旁核主要产生哪种激素

催产素

[单选题]用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的

游离甘油和甘油三酯

解析：TG的酶法检测指的是先将TC水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和三酰甘油。

[单选题]怀疑化脓性脑膜炎的患者的脑脊液标本处理不正确的是

冷藏

解析：脑脊液标本不应冷藏，因会加速病原菌死亡。

[单选题]AFP升高常见的疾病应除外以下哪项

自身免疫性肝病

解析：自身免疫性肝病一般AFP不升高。

[单选题]检测葡萄糖的特异性最高的方法是

己糖激酶法

解析：血糖的测定方法较多，酶法较化学法特异性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都特异性地催化β-D葡萄糖发生反应。但己糖激酶法的其他干扰少，而葡萄糖氧化酶法的第二步受干扰较多，一些还原性物质如尿酸、维生素C、胆红素等可与色原物质竞争过氧化氢，使测定结果偏低。葡萄糖氧化酶法是我国临床检验中心推荐的血糖测定方法，但己糖激酶法特异性高于葡萄糖氧化酶法。