正确答案: D

免疫球蛋白轻链

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下关于脂溶性维生素叙述正确的是

过多或过少都会引起疾病

[单选题]医疗卫生工作对原始统计资料的要求

完整，准确，及时，要有适当的数量，代表性和对比条件

[单选题]在两样本均数的t检验中，检验假设是

两总体均数相等

[多选题]TDM中样品预处理的措施有

去蛋白

提取

化学衍生物化学反应

解析：TDM工作中，除少数方法可直接应用收集的标本供测定外，大多需进行必要的预处理。预处理的目的是在不破坏预测定药物化学结构的前提下，用适当的方法尽量减少干扰组分，浓缩纯化待测物，以提高检测的灵敏度及特异性，并减少对仪器的损害。预处理包括去蛋白、提取和化学衍生化。

[单选题]比较均数相差悬殊的几组资料的变异度时可用

变异系数

[单选题]检测不完全抗体可使用的凝集反应是

Coombs试验

[单选题]真核生物的mRNA（ ）

有帽子结构和多聚A的尾巴

[单选题]尿糖测定（葡萄糖氧化酶法）引起假阳性的物质是（ ）。

试剂带被过氧化物污染

[多选题]标准化时应注意

标准化的目的是为了使资料间具有可比性

各组应采用统一的标准计算标准化率