正确答案: ABCE

脱水和电解质紊乱 血容量减少 麻痹性肠梗阻 休克

题目：急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有

解析：腹膜炎时由于细菌感染，组织乏氧，产生大量酸性中间代谢产物；同时由于血容量低，尿量减少，酸性物质排出减少，所以引起的是代谢性酸中毒，而不是碱中毒。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胃癌的病理组织分型包括

腺癌

黏液腺癌

未分化癌

印戒细胞癌

解析：世界卫生组织（WHO）2000年将胃癌分为：①腺癌（肠型和弥漫型）；②乳头状腺癌；③管状腺癌；④黏液腺癌；⑤印戒细胞癌；⑥腺鳞癌；⑦鳞状细胞癌；⑧小细胞癌；⑨未分化癌；⑩其他。胃癌绝大部分为腺癌。

[多选题]不完全性房内传导阻滞的心电图表现是

P波增宽，时限>0．11s

P波出现双峰，切迹明显，峰距>0．04s

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[多选题]阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有

淋病奈瑟菌

葡萄球菌

链球菌

大肠杆菌

枯草杆菌

[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

不凝血，怀疑脾破裂

含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂

血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

[多选题]有关痔的治疗，正确的是

无症状的患者不需治疗

PPH主要适用于严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔，以及混合痔

传统的术式主要是外剥内扎法

解析：环状痔的治疗方法有多种，如痔环切术、外剥内扎术、吻合器痔上粘膜环切术、环状混合痔分段结扎术等，答案C描述不准确。Ⅱ度内痔在便后可自行回纳，可行保守治疗。本题答案选择ADE。

[单选题]面色苍白是（ ）

血虚

[单选题]红舌兼见苔黄厚，多见于（ ）

里实热证

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

创伤后出现休克

腹膜炎体征

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：创伤后出现休克考虑有脏器出血，有腹腔游离气体考虑有穿孔，严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤，本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。