正确答案: B

胆漏、胆汁性腹膜炎

题目：患者女性，58岁，因急性胆囊炎、胆囊结石行开腹胆囊切除术，术后2日出现剧烈腹痛、发热，皮肤巩膜黄染，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

解析：2.对于胆管损伤的处理，主要依据具体病情而定。如发现损伤时间不长（一般<72小时），破损不大，可考虑直接修补破损，为避免狭窄可留置胆道引流并支撑修补部位；对于发现时间晚、破损较大、胆管壁炎症、水肿严重者，应以通畅引流为首要目的，待胆管壁炎症消退后重建胆道完整性，重建方式以切除破损狭窄部位、胆管端端吻合为佳，但有时病变段较长，端端吻合张力过高则以胆肠吻合为宜。 4.根据2014年胆道重建技术专家共识，胆肠吻合过程中，单层缝合即可，双层缝合可能增加吻合口狭窄几率；分离胆管时应注意保护管壁血供，以防止日后缺血、狭窄；如果术中发现胆管内径细、管壁厚，日后吻合口狭窄几率将会增加，此时有必要于吻合口留置支撑管；盲端肠襻置管便于保留窦道，为日后内镜处理吻合口狭窄甚至肝内胆管结石等建立通道。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]甲状腺癌双侧甲状腺切除术后，下面哪些指标不能提示甲状腺癌复发的可能（ ）

三碘甲状腺原氨酸

四碘甲状腺原氨酸

甲状腺球蛋白抗体

抗甲状腺微粒体抗体

解析：甲状腺癌术后复查指标：1 血清甲状腺球蛋白（Tg）测定,2 Tg自身抗体(TgAb),3 甲状腺功能测定,4 血清降钙素测定、钙滴注兴奋试验,5 五肽胃泌素兴奋试验。本题答案选择ABCE。

[多选题]临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有

体重测量

淋巴细胞计数

氮平衡试验

血清血蛋白测定

解析：临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有体重测量、淋巴细胞计数、氮平衡试验、血清血蛋白测定。

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

潮热盗汗

口干

舌红少津

[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

宋、金、元

[多选题]门静脉高压症手术治疗包括

分流术

断流术

肝移植术

脾切除术

解析：门静脉高压症手术治疗包括分流术、断流术，另外肝移植术是治愈门脉高压症，特别是终末期肝病的方法，脾切除可以降低门脉压的40％。本题答案选择ABCE。

[多选题]选择性迷走神经切断术切除范围包括

胃壁支

胃窦部终末"鸦爪"支

解析：选择性胃迷走神经切除术是切断包括终末"鸦爪"支的胃前后壁Latar-jet神经，保留肝支及腹腔支。

[多选题]医源性输精管损伤可见于

疝气修补术

隐睾固定术

精索静脉高位结扎术

输尿管下端切口取石术

肾移植

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

虚热