正确答案: C
立即输平衡盐水,补充血容量
题目:男性,37岁,被汽车碾压骨盆后3小时入院,查体:病人谵妄,皮肤青紫、厥冷:血压60/40mmHg,脉搏148/min。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]ANA检测阳性可见于
混合性结缔组织病
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
全身性硬皮病
干燥综合征
[多选题]化脓性腹膜炎术后取半卧位的作用包括以下哪几项
避免形成网膜囊脓肿
减轻中毒症状
便于后期引流
解析:网膜囊位于平卧位最低处,平卧易形成网膜囊脓肿。盆腔腹膜吸收能力较上腹部差,中毒症状可减轻,形成盆腔脓肿后,可通过直肠或阴道后壁引流。
[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是
非寄生虫性肝囊肿
细菌性肝脓肿
解析:单房性肝棘球蚴囊肿不能行肝穿刺,易引起过敏性休克和波散,先天性肝内胆管囊肿行肝穿刺易引起胆汁性腹膜炎,外伤性肝内血肿行肝穿刺易引起出血。本题答案选择BC。
[多选题]哪些疾病会引起上消化道大出血
食管裂孔疝
胃癌
胆总管结石
胃息肉
解析:上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。题目中食管裂孔疝、胃癌、胆总管结石、胃息肉可引起上消化道大出血,本题答案选择ABCE。
[多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
听宫
耳门
听会
[多选题]属于先天性病变有
皮样囊肿
淋巴水瘤
解析:属于先天性病变有皮样囊肿和淋巴水瘤,本题答案选择AE。
[多选题]低血钾症见于
周期性麻痹
大量应用胰岛素
肾上腺皮质功能亢进
碱中毒
胃肠功能紊乱者
[多选题]弥漫性腹膜炎的病人,采取半卧位的原因是
渗出液集中于盆腔,便于引流
减轻中毒症状
减轻膈肌压迫,利于呼吸循环
解析:血栓性静脉炎与病人血流缓慢、血管内膜损伤及血液黏滞度增高有关;肠粘连与渗出液中纤维蛋白沉积在病变周围有关。
[多选题]肠结核的手术指征有哪些( )
急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎
回盲部增生型肠结核、病变局限者
伴消化道大出血且经非手术治疗无效
慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘
溃疡型病变伴有瘢痕形成
解析:适应证包括:①完全性肠梗阻;②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者;③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;④诊断困难需剖腹探查者。