正确答案: CDE

右乳肿物穿刺活检 麦默通乳腺肿物旋切活检术 右乳肿物切除+术中冷冻

题目：女性，54岁，体检发现右乳肿物1周，查体：右乳外上可及2个肿物，边界欠清楚，质地韧，大小约1cm，表面光滑，活动可，腋窝淋巴结未触及肿大。

解析：3.对于年龄较大患者，不应轻易下乳腺纤维腺瘤诊断，应警惕恶性可能，钼靶片肿物边界略毛糙，不能除外恶性，可行穿刺活检、微创旋切活检或肿物切除术中送冷冻病理，明确性质。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化包括

胆管扩张

胆管内脓液

胆管壁广泛炎症

肝细胞损害

感染毒素进入肝窦

[多选题]关于肾血管性高血压，下列哪些检查是合适的

放射性核素肾图

血管紧张素阻滞试验

腹主-肾动脉造影

血浆肾素活性

解析：尿香草扁桃酸(VMA)升高提示儿茶酚胺症（如肾上腺嗜铬细胞瘤）。用于诊断肾血管性高血压的方法有，排泄性尿路造影、放射性核素肾图、多普勒超声、数字减影、腹主一肾动脉造影、螺旋CT血管成像和磁共振血管成像、血浆肾素活性、血管紧张素阻滞试验检查。

[多选题]直肠指诊时应注意的问题正确的是

右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等

测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环

检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动

抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液

直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块

解析：这五项是直肠指检的规范操作。对肛门外观、肛门括约肌紧张度、直肠腔内，以及直肠周围组织等做全面检查可避免病变遗漏。