正确答案: C

成骨肉瘤

题目：一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。

解析：青年人，膝部肿痛，夜间明显，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，X线片见溶骨表现，有针状骨膜反应，考虑诊断成骨肉瘤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的早期临床表现

跛行

疼痛

髋关节内旋、外展受限

解析：股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状，在给出的答案中跛行、疼痛、髋关节内旋、外展受限，描述正确。

[多选题]常见发生在骨骺的肿瘤有

骨巨细胞瘤

成软骨细胞瘤

透明细胞软骨肉瘤

解析：骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。成软骨细胞瘤是来源于幼稚软骨细胞（成软骨细胞）的良性肿瘤，主要位于长骨末端的骨骺。透明细胞软骨肉瘤好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨的骨骺或骨凸。本题答案选择ACD。

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[多选题]脊柱结核的X线表现中正确的是

常伴有后凸畸形

相邻两椎体均可有骨质破坏

椎间隙变窄

可见椎旁软组织脓肿

解析：X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏，椎旁阴影扩大和死骨等。本题答案选择ABDE。