正确答案: C

乳腺癌

题目：女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。

解析：依据查体所见肿块在外上象限，质硬，与皮肤广泛粘连，腋窝及锁骨上均有肿大淋巴结，乳腺癌的诊断基本明确，答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

四肢枯黄

[多选题]腹外疝的发病原因包括

腹壁神经损伤

慢性便秘

手术切口愈合不良

排尿困难

腹水

解析：腹外疝发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关，本题给出的答案中均是腹外疝的发病原因。

[多选题]膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有

漏尿

急性肠梗阻

肠瘘

结（回）肠袢坏死

解析：膀胱全切肠道代膀胱术后并发症有肠梗阻、漏尿、夜间遗尿、肾积水、肠瘘、结（回）肠袢坏死等，答案选择ACDE。

[多选题]肠内营养的优点有

符合人体生理状况

肝可发挥解毒作用

预防肠黏膜萎缩，保护肠屏障

某些营养素可直接被黏膜细胞利用

[多选题]关于甲状腺微小癌正确的是（ ）

直径不超过1cm

单发居多

一旦确诊应行患侧甲状腺全切除加对侧次全切除

有淋巴结肿大时应行颈淋巴结清扫

大多为乳头状癌

解析：甲状腺微小癌，是指直径≤1.0 cm的甲状腺恶性肿瘤，绝大多数甲状腺癌为乳头状甲状腺癌，一旦确诊应行患侧甲状腺全切除加对侧次全切除，有淋巴结肿大时应行颈淋巴结清扫。

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

肺

[多选题]有关原发性肝癌，正确描述是

半数以上病人肝区痛为首发症状

没有肝硬化者，可考虑做肝三叶切除

有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别

解析：原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺，其次才是骨与脑。对一般情况较好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除者，可采用放疗为主的综合治疗。

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

眩晕

[多选题]以下何种疾病可行脾切除术

脾破裂

脾动脉瘤

遗传性球型红细胞增多症

地中海贫血

脾囊肿

解析：脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变，答案中的5种情况都可以行脾切除术。