正确答案: ACDEF
对于可切除胰腺癌，术后接受吉西他滨作为辅助治疗能够改善患者无病生存期和总生存期 目前在胰腺癌辅助治疗领域尚无确定的标准方案，基于吉西他滨的化疗常与基于氟尿嘧啶的化放疗联合或序贯使用 胰腺癌术后放疗的意义有争议，不常规开展 术后辅助治疗应在术后4～8周开始 应重视多学科合作在胰腺癌辅助治疗中的作用
题目：患者女性，69岁，间断右上腹痛13年，加重3个月，不伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，皮肤黏膜无黄染。既往体健。生化检查，ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均无异常，CA19-9：94.74U/ml（参考值<37U/ml）。
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举一反三的答案和解析：
[多选题]心肺复苏过程中，脑保护的措施包括
头部低温
脱水利尿
应用肾上腺皮质激素
肌肉松弛
过度通气
解析：研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微，而亚低温（32~35OC）对脑具有保护作用，且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种，如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等，但降温速度缓慢。快速注入大量（30mL/kg）冷却（4OC）液体（如乳酸盐溶液），能显著降低核心温度，但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置，能快速降温和维持病人低温状态，还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果，国际复苏学会提出：对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC（restorationof spontaneous circulation，自主循环恢复）患者应该降温到32~34摄氏度，并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停，或具有以下心律失常之一：无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者，也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温（>32摄氏度）的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气
[多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能
切勿把生命力可疑肠管送回腹腔
因疝有回复腹腔可能，必须仔细探查肠管
解析：嵌顿性疝需要紧急手术，以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻，绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱，应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要，理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力，然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环，在解除疝环压迫前提下，根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性，刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死，则可将其送回腹腔，按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以，不仅要检查疝囊内肠袢的生命力，还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。
[多选题]结肠癌手术的无瘤原则包括
阻断肿瘤两侧肠管
阻断肠管内注入5-FU
阻断待切肠管的系膜血流
切除肿瘤后用无菌蒸馏水冲洗手术区
手术过程中，用纱布覆盖肿瘤部位
解析：以上是结肠癌手术过程中必须遵循的无瘤原则，正确细致的手术操作可以提高手术治疗的远期疗效。
[多选题]严重酒精性肝硬化患者，可能受影响的有
维生素A合成
凝血功能
血浆白蛋白的合成
糖原的合成与分解代谢
氨基酸的代谢
解析：白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。肝硬化时肝脏储存和合成糖原的能力受损，糖代谢异常；维生素A合成减少。
[多选题]预防术后并发症的术前准备工作有
禁烟
注意口腔卫生
清洁皮肤
训练卧床排尿
解析：预防术后并发症的术前准备工作有：禁烟、注意口腔卫生、清洁皮肤、训练卧床排尿。
[多选题]皮肤基底细胞癌的特点是
好发于面部
可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡
皮肤表面可呈黑色
可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织
解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多，表面可呈黑色，破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。
[多选题]阴道分泌物涂片革兰染色常可见到的细菌有
淋病奈瑟菌
葡萄球菌
链球菌
大肠杆菌
枯草杆菌
[多选题]急性胰腺炎常见病因包括
胰腺血液供应不足
胰腺外分泌旺盛
胆汁反流入胰管
十二指肠液反流入胰管
解析：胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关，有梗阻因素、酒精因素、血管因素、感染因素等，本题中的病因包括胰腺血液供应不足,胰腺外分泌旺盛,胆汁反流入胰管,十二指肠液反流入胰管等，本题答案选择ABDE。
