正确答案: A

脑过度灌注综合征

题目：患者男性，68岁，间断头晕、右眼黑矇1年，加重4个月，无言语不清、行走不稳、视物旋转等症状。既往有高血压、2型糖尿病和胆囊结石病史，吸烟40余年。查体：BP158/95mmHg，神志清楚，言语流利，右侧颈部可闻及吹风样杂音。

解析：4.脑过度灌注综合征（CHS）是一种发生在颈动脉内膜剥脱术后或颈动脉支架植入术后的并发症，临床表现包括额颞部、眼眶周围的搏动性头痛（有时头痛可呈弥散性），恶心、呕吐，意识障碍，脑水肿，癫痫，神经功能损害，颅内或蛛网膜下腔出血等。CEA术后相当一部分患者发生过度灌注（定义为血流量超过基础值1倍以上），当患者出现症状时称为CHS。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的（ ）

完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症

解析：当前列腺增生症早期、梗阻不严重、未造成前列腺以上尿路功能形态改变时，排泄性尿路造影可完全正常。因此完全正常的排泄性尿路造影不能排除前列腺增生症。

[单选题]男，61岁，因左腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊的一部分是由乙状结肠构成，诊断为（ ）

滑动性疝

解析：滑动疝系指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝，本题答案选择C。

[多选题]关于腹腔镜结直肠手术的叙述，正确的是

出现转移是绝对禁忌证

用于肿瘤手术尚有争议

解析：腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。 2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。 3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。 4. 末端回肠或结肠造口术。 1. 一般禁忌证：心、肺、肝、肾等功能障碍或不全者；有严重出、 凝血功能障碍 的患者。过度肥胖者；既往手术造成腹腔严重粘连者。 2. 特殊禁忌证：肠梗阻（包括大、小肠梗阻）者；大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔；广泛而呈浸润性的炎性和肿瘤病灶；肿瘤过大于7cm并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏器的患者。

[单选题]女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

7500ml

[单选题]男性，45岁，5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为

梭状芽孢杆菌感染

[单选题]成人择期手术前禁食禁饮时间是

禁食12小时、禁饮4小时

[单选题]下列疾病中，与遗传因素无关的是

慢性支气管炎

解析：慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。1.有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等）；2.感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一；3.其他因素免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。