正确答案: D
急性胃黏膜病变
题目:男性,32岁,因"反复上腹痛10余年,再次发作伴呕血1天"入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/分,血压80/45mmHg,Hb55g/L。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查:左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是
原发性肝癌
[单选题]男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门10cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是
直肠癌
[单选题]常表现为慢性腹痛的疾病为
结核性腹膜炎
[单选题]男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
肿大胆囊
解析:患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒,右上腹可触及无痛性圆形肿块,并随呼吸上下移动,提示可能为壶腹癌或胆总管中、下段癌,所以肿块可能为肿大胆嚢。本题答案选择C。
[单选题]女性,54岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为
病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除
[单选题]输血的功用并不包括
杀灭细菌抗感染
解析:输血可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进免疫力,凝血功能。显然输血在杀菌方面无作用。
[单选题]下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术
有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
解析:因镜下操作不如开腹手术便于止血,因此不建议有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者行腹腔镜手术。