正确答案: D

急性胃黏膜病变

题目：男性，32岁，因"反复上腹痛10余年，再次发作伴呕血1天"入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压80/45mmHg，Hb55g/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng／ml。最可能的诊断是

原发性肝癌

[单选题]男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是

直肠癌

[单选题]常表现为慢性腹痛的疾病为

结核性腹膜炎

[单选题]男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

肿大胆囊

解析：患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，右上腹可触及无痛性圆形肿块，并随呼吸上下移动，提示可能为壶腹癌或胆总管中、下段癌，所以肿块可能为肿大胆嚢。本题答案选择C。

[单选题]女性，54岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为

病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除

[单选题]输血的功用并不包括

杀灭细菌抗感染

解析：输血可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进免疫力，凝血功能。显然输血在杀菌方面无作用。

[单选题]下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术

有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者

解析：因镜下操作不如开腹手术便于止血，因此不建议有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者行腹腔镜手术。