正确答案: E

胆囊切除、胆总管探查T管引流术

题目：急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

解析：急性胆囊炎、胆囊结石的手术式是胆囊切除术。但由于较小的胆囊结石，可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染，因此，如术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，需同时行胆总管探查T管引流术。本题答案选择E。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]血液的钙含量仅占人体钙含量的

1%

[多选题]下列哪些药物可用于表面麻醉

地卡因

利多卡因

解析：将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象，称表面麻醉。如丁卡因，地卡因 避错：布比卡因，布鲁卡因，罗哌卡因，利多卡因可以用于浸润麻醉，硬膜外，蛛网膜下腔麻醉等。

[单选题]男性，35岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖胸探查

肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3

[单选题]女，36岁，房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。查体：血压140/110mmHg，脉率110次/分，呼吸34次/分。神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是

创伤性窒息

[单选题]女性，7岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应

注射破伤风类毒素0.5ml

[单选题]肝内胆道出血时，检查可发现胆囊

肿大

解析：胆道出血量大，有血液进入胆囊，可致胆囊肿大。故答案应选B。

[单选题]下列哪种药物不属于静脉麻醉药

琥珀胆碱

[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

很少伴有肝硬化

很少有HBV感染的背景

血清AFP常为阴性

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。