正确答案: D

化脓性关节炎

题目：患儿，男，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。查体：左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为( )。

解析：化脓性关节炎是细菌感染关节所致，多见于儿童及年老体弱者，易发生在膝关节和髋关节，多为单发，很少3个以上关节发病，如不能得到早期诊断和早期治疗，细菌可以破坏关节结构，导致关节功能丧失。患者起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。患者常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，患者常不愿活动患肢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]如果怀疑病人患乙状结肠癌终明确诊断的检查方法是

纤维结肠镜下活检，送病理切片检查

解析：实验室病理切片检查是确诊是否患癌的重要指标。

[单选题]氯丙嗪、奋乃静中毒最常见的症状是

静坐不能

解析：吩噻嗪类镇静催眠药中毒，常见药物有氯丙嗪、奋乃静等，最常见的为锥体外系反应，临床表现有以下三类：①帕金森病；②静坐不能；③急性肌张力障碍反应，如斜颈、吞咽困难和牙关紧闭等；④体位性低血压、体温调节紊乱等。

[单选题]痰的性状与其对应疾病的概述，不正确的是

粉红色泡沫痰——肺炎支原体肺炎

解析：粉红色泡沫痰是肺水肿的特征，常见于左心衰竭，D错误。故选D。果酱样痰是肺血吸虫病的典型表现之一；大量脓性泡沫痰是肺脓肿和支气管扩张的典型特点；肺炎球菌肺炎的痰特点为铁锈色痰；红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌肺炎、支气管肺癌。

[单选题]男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是

胃镜+活检

解析：该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

[单选题]以下不是导致虚证的常见原因的是

情志失调

解析：虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。