正确答案: C

溃疡较大，呈明显的潜行性，溃疡间黏膜多正常

题目：以下哪项不是克罗恩病的病理改变（ ）

解析：病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。1.大体形态的特点①病变呈节段性或跳跃性，而非连续；②溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。2.组织学的特点①非干酪坏死性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎症，伴充血、水肿、淋巴管扩张、淋巴组织增生和结缔组织增生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]经肛直肠指诊不可发现的病变是

结肠癌

解析：显然不能由于病人主诉腹部疼痛而做手术，其他各项都是溃疡性结肠炎的手术指征。

[单选题]腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是

胆总管结石

解析：疼痛、发热、黄疸是胆管结石并发胆管炎的特征性表现。

[单选题]神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（ ）

0.5mg

解析：为防止局麻药毒性反应的发生，如没有禁忌证，可在药液内加入少量肾上腺素，肾上腺素具有收缩血管的作用，有利于局麻药的缓慢吸收，达到预防发生严重的毒性反应的目的。

[单选题]幽门梗阻的常见临床表现，不包括

呕吐往往引起脱水和酸中毒

解析：幽门梗阻反复呕吐由于丢失大量酸性胃液，常引发低氯、低钾性碱中毒，较少而不是引起酸中毒。

[单选题]胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原

胃蛋白酶

解析：胰蛋白酶不能激活胃蛋白酶。

[单选题]典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义

急性胆管炎

解析：夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状，本题答案选择D。

[多选题]属于高渗液的有

11.2%乳酸钠

5%碳酸氢钠

解析：在给出的答案中11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠属于高渗液。