正确答案: A

乳腺癌

题目：女，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。

解析：依据肿物所在部位是外上象限，质硬，皮肤有凹陷，结合钼靶结果，考虑乳腺癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确

自主性神经系统功能紊乱

解析：急性胰腺炎并发多器官功能障碍，常见的是急性肺功能衰竭，可有呼吸困难和发绀，还可发生肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血等。原因有胰酶吸收，细菌内毒素，体内内源性介质，水、电解质失衡等。

[单选题]关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

Codman三角为其X线特点

解析：Codman三角为恶性骨肿瘤的X线特点，多见于骨肉瘤。不是骨巨细胞瘤的X线特征。

[单选题]断流术优点不包括

可明显降低门静脉压力

解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高，故本题答案E描述错误。

[单选题]下列哪项不是创伤口的局部表现

体温升高

[单选题]胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的

两者均很少发生寒战、高热

解析：胰头癌与壶腹周围癌的临床表现易于混淆,壶腹周围癌可出现短暂性高热伴畏寒、白细胞总数升高，甚至出现中毒性休克。本题答案选择E。

[单选题]急性胆囊炎的致病菌主要来源

由肠道至胆道

解析：胆道感染的细菌几乎都是来自肠道，常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中，大肠杆菌是主要致病菌，细菌培养阳性率80%以上；其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等。厌氧菌包括脆弱类杆菌和梭状芽胞杆菌等。本题答案选择A。

[单选题]脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是

遗传性椭圆形红细胞增多症

解析：脾切除对遗传性球形细胞增多症最有效，可消除贫血和黄疸等症状。对自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏所致的贫血、部分海洋性贫血，脾切除可减轻贫血症状。

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

该部位结石易嵌顿

解析：较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。

[多选题]下列各种疾患中，哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证

胸骨后甲状腺

结节性甲状腺肿继发功能亢进者

结节性甲状腺肿疑有恶变者

出现气管或食管压迫症状者

解析：结节性甲状腺肿手术适应证：(1) 结节性甲状腺肿伴有压迫症状，(2) 胸骨后甲状腺肿伴有压迫症状或潜在恶性可能，(3) 继发甲状腺功能亢进，(4) 结节性甲状腺肿怀疑有恶变，（5）结节性甲状腺肿影响外观，本题答案选择ABDE。