正确答案: DE

Dixon术+近端横结肠造口 术后有条件者应做辅助放疗

题目：病例摘要：患者，女性，55岁，慢性便秘1个月，3～5天一次，量少，用力排使时伴有黑便，色鲜红，与大便不混，近两周来感腹部胀痛。有痔疮史十余年，劳累时常有便血，两年前有阑尾切除史，体检：一般情况可，腹部胀，未见胃肠型，无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未扪及肿块，指套未见血染。

解析：当癌肿侵润周围器官组织，如精囊、前列腺、膀胱、子宫、阴道以及骶部等，如能与侵犯脏器或其部分一并切除时尽量切除，如不能切除，而该患者的肿瘤已与盆壁及骶部固定，可视癌肿梗阻情况作结肠造口术。有远脏转移的病人，只要局部能切除，可作姑息性切除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

递增递减型杂音

[单选题]有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，以下正确的是

发热，腹痛，黄疸

解析：发热，腹痛，黄疸为夏科三联征。是急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点。

[单选题]疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为

绞窄疝

解析：疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为绞窄疝，答案选择C。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫，疝内容物血液循环受到很大影响，首先动脉压力较高，可以克服疝环压力，然而静脉回流受阻，血液只进不出，疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍，毛细血管通透性增加，组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

[单选题]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于

重症肝炎、肝坏死

[单选题]男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为

毕Ⅰ式胃大部切除术

解析：患者有胃溃疡病史，现呕血和黑便，考虑是溃疡性大出血，对于胃溃疡多采用毕Ⅰ式胃大部切除术，答案选择C。

[单选题]肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

甲胎蛋白

[单选题]抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于

癫痫大发作

[单选题]家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括

夫妻