正确答案: AE
一期Miles术 术后有条件者应做辅助放疗
题目:病例摘要:患者,男性,55岁,慢性便秘2个月,3~5天一次,量少,用力排便时伴有黑便,色鲜红,与大便不混,近两周来感腹部胀痛,有痔疮史十余年,劳累时常有便血,两年前有阑尾切除史。体检:一般情况可,腹部胀,未见胃肠型,无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,未触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检未扪及肿块,指套未见血染。
解析:Miles手术 - 适应症1.全身一般状态较好,重要脏器功能可耐受手术者。2.肛管癌。3.进展期直肠癌,浸润型弥漫性生长、黏液腺癌或年轻病人,无远隔脏器转移者。4.进展期直肠癌,虽为限局型、分化型癌,但淋巴结已有明显转移,或癌周有明显浸润者,亦应行本手术。5.进展期直肠癌,限局型,但位于直肠下段(肛缘6厘米以内),施行根治手术,切除癌肿远侧肠管和周围组织
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举一反三的答案和解析:
[单选题]伤口裂开的最佳处理为
麻醉下迅速用钢丝全层缝合
[单选题]下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征
肝穿刺液为咖啡色
[多选题]给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是
全身情况
静脉肾盂造影
逆行肾盂造影
解析:肾结核的治疗应根据病人全身和病肾情况,选择药物治疗或手术治疗。
[单选题]男,50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测
甲胎蛋白
[单选题]提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过
100ml
[单选题]下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因
广泛的滑膜增生
解析:骨关节炎常伴有滑膜炎,但其并非发病原因,剥脱的软骨片及骨质增生刺激滑膜,形成炎症、渗出,出现广泛的滑膜增生。
[单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原则是
关腹前一般应在腹腔内置抗生素
解析:关腹前一般不在腹腔内应用抗生素,以免造成严重粘连,答案E错误。
[单选题]急性肢体动脉栓塞的临床表现"5P",不包括
脉快
[单选题]血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1,诊断为
血胸未感染
解析:血胸穿刺液红白细胞比值与血液近似,感染后白细胞增多,比例达到100:1具有诊断价值。