正确答案: E

B超引导下肝穿刺

题目：患者男，17岁，足球比赛争球时被踢到右上腹，感觉右上腹胀痛，偶有右肩痛，伴恶心，无呕吐。查体：体温37.1℃，血压120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min。患者无意识障碍，配合查体。右上腹肌略紧张，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝区叩击痛阳性，无移动性浊音。

解析：现考虑的诊断是细菌性肝脓肿，且B超见有液性暗区，故最有价值的检查是B超引导下肝穿刺，可见脓液以及进一步的细菌培养，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是

肿瘤直径＜2 cm，有蒂，单发或为数不多

解析：膀胱肿瘤切除手术名，适用于表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者，不论其大小、部位和病理分级。

[单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是

继续观察

解析：肱桡肌功能恢复接近正常，提示神经未发生断裂，保守治疗有效，可予继续观察。

[单选题]关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列错误的是

根据双气囊三腔管压迫止血的效果，再选择手术方式

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

经常呕吐

解析：幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。本题答案选择B。

[多选题]下列哪些是肠外营养的并发症

血气胸

淤胆和肝功能损害

水、电解质平衡紊乱

解析：常见的肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症，代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。血气胸是中心静脉导管放置过程中发生的并发症；淤胆和肝功能损害长期肠外营养所致的并发症，其原因与长期禁食时肠内缺乏食物刺激、肠道激素的分泌受抑制、过高的能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。水、电解质平衡紊乱是肠外营养引起的代谢性并发症。而腹泻和腹胀是肠内营养常见的胃肠道并发症，误吸及吸入性肺炎也是肠内营养严重的并发症，两者并非肠外营养的并发症。