正确答案: C

纤维胃镜检查

题目：患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛

解析：对诊断最有价值的检查方法是纤维胃镜，可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查。本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是

拔甲术

解析：拔甲术是处理指甲下积脓的最佳处理方法，其他术式均因引流不畅而使炎症经久不愈。

[单选题]假性动脉瘤形成的原因为

动脉损伤

[单选题]胰腺癌时较少出现的临床表现

上消化道出血

解析：胰腺癌时很少出现上消化道出血。

[单选题]中、晚期肝癌最常见的主要体征是

肝大

解析：中晚期肝癌的95%可有肝大，呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表现为凹凸不平呈大小结节或巨块状。在不少情况下，肝大或肝区巨块是病人自己偶然扪及并成为肝癌的首发症状。

[多选题]导致单纯性甲状腺肿的原因

青春期

碘缺乏

妊娠期妇女

哺乳期

绝经期

解析：大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显的病因，部分患者的发病可能与下列因素有关：1.碘缺乏碘是合成甲状腺激素的必须元素，碘元素不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH升高，升高的TSH促使甲状腺增生，引起甲状腺肿。2.酶缺陷甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿，如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。3.药物碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨鲁米特、磺胺类、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。4.吸烟吸烟可引起单纯性甲状腺肿，因为吸入物中含硫氰酸盐，这是一种致甲状腺肿物质，吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。5.遗传因素6.其他疾病皮质醇增多症、肢端肥大症及终末期肾脏疾病患者可发生单纯性甲状腺肿。

[单选题]男性，27岁。腹部被压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

小肠破裂

解析：题目中描述的外伤后腹膜炎的症状明显，首先考虑是空腔脏器的损伤，最可能的诊断是小肠破裂，答案选择D。

[单选题]关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

常用的手术方法是局部刮除，不易复发

解析：骨巨细胞瘤是潜在恶性的溶骨性肿瘤，易复发。应采用切除术。若有恶变应予截肢。

[单选题]下腔静脉过滤器置入术的绝对适应证为

PE和（或）下肢DVT患者抗凝治疗的禁忌患者

解析：腔静脉滤器的置入绝对指征：1抗凝禁忌VTE病人，如颅内出血，大手术后等； 2抗凝出现严重并发症(如出血病人需要终止抗凝治疗)；3.抗凝无效：尽管抗凝足够，依然反复出现急性或慢性下肢深静脉血栓形成反复发作；难以达到或维持抗凝的治疗效果；4抗凝治疗时仍然有大面积PE发生。本题答案选择A。

[单选题]患者，男性，52岁。原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查

CEA测定