正确答案: C

肝性脑病

题目:男性,55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

解析:1.患者有肝硬化病史,结合有消化道出血的诱因,化验提示血氨升高,故幻听、言语不清的原因为肝性脑病的可能性最大。化验血糖不高,可排除糖尿病酮症酸中毒,尿素氮不高,可排除尿毒症。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]引起感冒的常见病因是( )
  • 风邪

    时行病毒


  • [多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
  • 羌活

    蔓荆子

    川芎


  • [多选题]食管癌的早期临床表现包括( )
  • 食管内异物感

    胸骨后针刺样疼痛

    咽下食物时哽噎感

    上腹部烧灼感

  • 解析:早期食管癌症状多不明显,且多间断发生,易被忽视。(1)食管内异物感:异物感的部位多与食管病变相一致,随着病情的发展,相继出现咽下食物哽噎感,甚至疼痛等症状。产生这一症状的原因,可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀,致食管黏膜下神经丛的刺激阈降低所致。(2)食物通过缓慢和停滞感。(3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。(4)咽部干燥与紧缩感。(5)剑突下或上腹部疼痛。

  • [多选题]属于早期食管癌病理形态分型的是
  • 斑块型

    乳头型

    隐伏型

    糜烂型

  • 解析:早期食管癌的病理形态分型:早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。故BCDE正确。

  • [多选题]鲜血便见于
  • 肛裂

    直肠肿瘤

  • 解析:1、痔疮:为肛肠科门诊最常见的疾病,各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。2、直肠肿瘤:为肛肠门诊较常见疾病,3.肛裂:表现为排便时肛门疼痛,便后持续一段时间。同时伴有便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。

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