正确答案: ACD
ECMO IABP VAD
题目:患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
解析: 3.鉴于患者既往有冠心病史,此时高度怀疑患者已发生急性心肌梗死,并已出现了心源性休克,体外膜肺氧合(ECMO)、动脉内球囊反搏(IABP)和心室辅助装置(VAD)能有效地改善该类病人的血流动力学状态,而持续肾脏透析治疗(CRRT)、抗休克裤等措施于事无补。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]正确的胸壁外心脏按压方法为
每次按压使胸骨下陷2~3cm
平卧位,背后填硬板
按压频率为100次/分
解析:心肺复苏最新标准的人工呼吸与胸外按压比率不管单人操作还是双人操作都是30∶2。
[多选题]分娩时促进代谢性酸中毒的原因是
母体过度通气
子宫收缩
肌肉活动性增强
疼痛紧张使儿茶酚胺增多
体力消耗
[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
补中益气汤
清经散
两地汤
丹栀逍遥散
[多选题]对脑水肿具有预防和治疗作用的药物为
甘露醇
浓缩白蛋白
呋塞米
地塞米松
高渗盐水
[多选题]静脉血对二氧化碳的运输过程包括 ( )
氨基甲酸血红蛋白的形成
氢离子扩散进入红细胞
二氧化碳溶解于血浆和红细胞内
运输量的多少与二氧化碳分压有关
运输量的多少与体温有关
[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
突然受惊
[多选题]可能增加老年患者发生深静脉血栓危险性的病史包括
下肢瘫痪
恶性肿瘤
骨科手术
有血栓家族史