正确答案: A

心包填塞

题目:患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP 95/52mmHg,HR 75bpm,CVP 7mmHg,PAP 27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

解析:主要根据血流动力学监测中高CVP,PAP基本不变,血压低,心率快等指标变化综合判断,除大血管因素外,应首先考虑心包填塞。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]临床创伤性血流动力学监测的基本内容包括
  • 周围动脉压

    中心静脉压

    肺动脉压

    心排血量


  • [多选题]血流动力性肺水肿有
  • 液体超负荷性肺水肿

    心源性肺水肿

    肺复张性肺水肿

    神经性肺水肿


  • [多选题]毛细血管的生理特点
  • 壁层由内皮细胞粘合而成

    氧和二氧化碳可自由通过

    细胞膜最外层为黏多糖


  • [多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
  • 党参、白术

    茯苓、甘草

    半夏、陈皮

    木香、砂仁

    生姜、大枣


  • [多选题]乙醚麻醉作用特点是
  • 安全性大

    镇痛效果好、肌松完全

    对肝、肾毒性小

  • 解析:乙醚麻醉的特点:乙醚麻醉性能很强,其最低肺泡有效浓度(minimalalveolarconcentration,MAC指对人或动物的皮肤给予疼痛刺激时,在一个大气压力下50%的人或动物不发生体动反应时肺泡气内吸入麻醉药的浓度)为1.92vo1%,有良好的镇痛和肌松作用。浅麻醉时有兴奋交感作用,深麻醉时则呈抑制。乙醚毒性小,安全范围大,麻醉分期较典型,麻醉深度有明显可靠的体征而易于控制。乙醚血/气分配系数大而致诱导及苏醒期长,能刺激呼吸道粘液分泌,易发生恶心呕吐,对代谢有一定影响,使血糖增高和发生不同程度的酸中毒

  • [多选题]实证闭经的常见证型有( )
  • 气滞血瘀

    痰湿阻滞


  • [多选题]单胺类递质包括
  • 多巴胺

    去甲肾上腺素

    5-羟色胺

    肾上腺素


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