正确答案: F

基因检测

题目：患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。

解析：2.以基因检测为基础的个体化靶向治疗已成为了晚期黑色素瘤治疗的首要策略。研究已证实了针对BRAF和CKIT这两个黑色素瘤重要癌基因的靶向药物对相关基因突变患者的疗效，明显超越了以往的化疗药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

气虚

气滞

血寒

血热

外伤

[多选题]肿瘤组织的糖代谢特点包括 ( )

主要以无氧糖酵解获取能量

糖异生关键酶活性降低

己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶活性增加

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

阳病治阴

[多选题]听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是 ( )

直径≤3cm

无脑干压迫症状

高龄、不能耐受手术者

试图保护听力者

以上都是

[多选题]术中放疗的缺点是 ( )

只能作一次大剂量照射

要有专用的设备，不能普遍应用

对医务人员的健康有一定的影响

[单选题]月经先期，色淡质稀，气短懒言，神疲乏力，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。方选（ ）

补中益气汤

[多选题]属于温里剂的是（ ）

理中丸

小建中汤

四逆汤

阳和汤

当归四逆汤

[多选题]研究表明，许多肿瘤的发生与病毒感染相关，为肿瘤相关病毒的是（ ）

EBV

HBV

HCV

HTLV-1