正确答案: ABCDE

闭经 功血 先兆流产 子宫内膜异位症 子宫内膜腺癌

题目：下述哪些疾病可用孕激素治疗

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举一反三的答案和解析：

[多选题]需行宫颈锥形切除术的指征包括

宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性

活检为原位癌，不排除浸润癌

CINⅢ

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

邪在半表半里

[多选题]子宫内膜异位症的临床表现包括

痛经逐年加剧

周期性腹痛不一定与月经同步

40%患者不孕

直肠子宫陷凹有异位病灶时有性交痛

[多选题]下列正常的分娩机制是

下降：胎头沿骨盆轴前进的动作

俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径

内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

解析：正常的分娩机制是1、衔接，胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 2、下降，胎头沿骨盆轴前进的动作 3、俯屈，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径 4、内旋转，使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致 5、仰伸，当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口 6、复位及外旋转，胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°，称为复位。胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。DE错误。

[多选题]关于妊娠期糖尿病下列正确的是

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产的指征

应用DXM可使血糖明显升高

产后24小时内的胰岛素用量减至原用量的一半

解析：糖尿病不是剖宫产的指征。糖尿病选择性剖宫产手术指征，糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿，胎盘功能不良，胎位异常等。应用DXM可使血糖明显增高。接受胰岛素治疗的母亲能哺乳。产后胰岛素用量应减少至分娩前的1/3~1/2。故正确答案为ABD

[多选题]妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是

在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶体

胆囊浓缩功能增强

解析：对于急性胆囊炎的患者妊娠对病情有重要影响，在雌激素的作用下易形成结晶胆囊的浓缩功能会减弱。所以应该排除BC。避错：会者不难，掌握妊娠与急性胆囊炎的相互影响即可选出正确选项。

[多选题]出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高

黄素囊肿持续存在

B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶

葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性