正确答案: D

盆腔B超

题目： 女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠剧吐的诊断至少应包括( )

频繁呕吐，每日≥3次

尿酮体阳性

体重较妊娠前减轻≥5%

[多选题]下列哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产

B超检查

阴道后穹窿穿刺

解析：不全流产阴道后穹隆穿刺阴性，输卵管妊娠阴道后穹隆可抽出不凝血液。不全流产B超宫内可见妊娠囊，输卵管妊娠B超一侧附件低回声区，其内有妊娠囊。两者hCG多为阳性，两者体温可正常，两者都有停经史。故正确答案为BC

[多选题]对于病原体检测的血清学实验，错误的有

一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查

感染后即可检出抗体

[多选题]先兆子宫破裂的主要临床表现包括

下腹部压痛

出现子宫病理缩复环

出现血尿

胎心率加快或减慢

解析：先兆子宫破裂：1.病史多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时；2，临床表现产程时间较长，宫缩良好，但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性；3.腹部检查子宫下段膨隆、压痛、拒按，菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理收缩环，并随着产程逐渐上移，可达脐平或脐上，整个子宫为葫芦形。子宫下段拉长，压痛明显。圆韧带可扪及，紧张而有触痛。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变（可过频或过慢）或听不清。

[多选题]下面哪些部位的淋巴汇入腰淋巴结

宫底

输卵管

卵巢

解析：宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。

[多选题]关于前置胎盘的诊断，下述哪些是恰当的

前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少

腹部检查为胎头高浮或胎位异常

产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm

超声检查可协助诊断

解析：胎盘早剥典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生与孕周迟早，反复发生次数，出血量多少与前置胎盘类型有关。由于子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故胎先露高浮。检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm则为前置胎盘，超声检查可协助诊断。故正确答案为ACDE