正确答案: B

脂褐素

题目：萎缩的心肌细胞内常可出现

解析：脂褐素又叫做致密素，它是由溶酶体或者线粒体转化而来的，多数为单层膜结构，有磷酸酶在里面；少数为双层膜，甚至还可以看到嵴的，脂褐素通常可以发出荧光的，它是由自由基诱发的脂质过氧化作用的产物。就是说，由于衰老细胞产生了大量的自由基，氧化了溶酶体或者线粒体里面的脂类物质，就产生了脂褐素。老年人和慢性消耗性疾病患者的肝细胞及心肌细胞内有脂褐素沉着。故本题答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，32岁。低热伴下腹痛个月，大便3次/日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚，对诊断最有意义的检查是

结肠镜

解析：结肠镜检查是结肠病变的金标准。

[单选题]长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

颈内或锁骨下静脉

解析：由于全营养混合液的渗透压不高，经周围静脉输入无困难，适用于量小，PN治疗不超过2周者。对于长期PN（肠外营养）支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内或锁骨下静脉穿刺置入上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。

[单选题]女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

骨关节炎

解析：骨关节炎(OA)临床表现：疼痛、酸胀、不适是本病的主要症状，同时有晨僵和黏着感。体征：有关节肿胀、压痛、被动痛、活动受限、关节摩擦感。好发于手部，以远端指间关节最常受累。特征性表现为指间关节伸面内、外侧骨样肿大结节，位于远端指间关节者称为Heberden关节，位于近端指间关节者称为Bouchard关节。故答案为B。类风湿、风湿性关节炎无Heberden关节。银屑病关节炎多于银屑病若干年后发病，本例患者无此主诉。强直性脊柱炎主要累及骶髂关节及脊柱关节，多见于青壮年男性。