正确答案: B

呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

题目：典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为

解析：支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]实施清创术的根本目的是

将污染性伤口变为清洁性伤口

解析：清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口，时间越早越好，使之达到一期愈合。

[单选题]乙为药品经营企业，其销售的某种药品标明的适应证超出了规定范围，则该药品

按照假药论处

解析：有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。故选B。

[单选题]下列哪一项不属于肉芽组织的功能

伤口收缩

解析：肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。

[单选题]先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括

智力及生长发育正常

解析：患儿的主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓和生理功能低下、特殊面容和体态。新生儿期另有过期产、先天性巨结肠、生理性黄疸期延长等症状。先天性甲状腺功能低下有智能发育低下的神经系统症状，故而B项说法是错误的。

[单选题]冠心病主要危险因素包括

低密度水平脂蛋白增高

解析：脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。

[单选题]诊断支气管扩张首选的检查是

胸部高分辨CT

解析：影像学是诊断支气管扩张的重要检查，胸部X线片早期轻症患者常无特殊发现，胸部CT，可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。

[单选题]胆固醇生物合成的限速步骤是在

HMGCoA→MVA

解析：胆固醇合成的基本过程：乙酰基(C2)→甲羟戊酸(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA合成异戊烯焦磷酸(IPP)过程中，2分子乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA，生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMGCoA还原酶（限速酶）催化其生成甲羟戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH，甲羟戊酸经磷酸化、脱羧三步酶促反应生成活泼的异戊烯焦磷酸(IPP)。因为HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，所以从HMGCoA→MVA是胆固醇合成的限速步骤。故本题答案为C。

[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，不符合实际情况的是

呕吐物中含有食物和胆汁

解析：幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的，但是由于患者有幽门的梗阻，所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来，所以呕吐物中含有胆汁是不对的，正确答案是B。

[单选题]某地为了解某城市儿童近视眼的流行情况拟进行一次普查，要说明调查结果可用

患病率

解析：发病率是一定时间内，一定人群中，某病新病例出现的频率；罹患率常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率，常用于疾病流行或暴发的病因调查；患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例；生存率是指从观察开始至少到某时点仍处于存活状态的概率；累积发病率是对一组对象随访一段时间，可以通过计算观察期间内新发生病例的比例来估计风险，将这个比例称为累积发病率，仅适合于估计疾病第一次发生的风险。所以选择C。